一、外科、皮肤科

　　(一)人体测量

　　检测条件允许时男性一般裸体测量。

　　1.身高测量：受检者的枕部、胸椎、骶椎及两足跟要与身高计垂直接触。头要正，颈要直，双眼平视前方，下颌微收。将身高计的水平尺紧贴头顶，垂直指向标尺，测出身高读数。

　　2.坐高测量：受检者坐于定高40厘米的身高计座板上。躯干端正，头枕部、胸椎及骶椎与坐高计垂直接触，双眼平视前方，下颌微收，将身高计的水平尺紧贴头顶，垂直指向标尺，测出坐高读数。

　　3.胸围测量：受检者面向检查者站立，两肩自然下垂。用软尺绕胸，前面通过双侧乳晕下缘，后面通过肩胛下角。软尺与皮肤以刚刚接触为度。所测得的数值为平静状态的胸围。受检者深吸气至极限时所测得的数值为吸气时的胸围。受检者呼气至极限时所测得的数值，为呼气时的胸围。吸气胸围减去呼气胸围为胸围差。

　　(二)皮肤检查

　　注意皮肤的色泽，有无疤痕、溃疡、瘘管、皮下静脉曲张等。如有皮损，注意其部位、性质、症状、程度等。

　　(三)头颅检查

　　注意有无发癣、斑秃、脂溢性皮炎或脱发、少白头、

　　颅骨骨疣、头皮疤痕、头颅畸形、颅骨凹陷或缺损等。发现头部有疤痕时，应注意有无颅骨凹陷性骨折。

　　(四)颈部检查

　　受检者做颈部前屈、后伸、侧弯及旋转活动，注意有无活动受限、眩晕等，有无瘘管、包块、囊肿、甲状腺肿大及结节。

　　(五)胸廓检查

　　注意有无扁平胸、鸡胸、漏斗胸、桶状胸、胸廓狭小或胸廓发育不对称等。注意有无因锁骨骨折引起的两侧锁骨不对称，有无胸肋关节处明显隆起(肋软骨炎)，有无佝偻病后遗症(如胸肋关节呈串珠样改变)或两侧肋弓下缘是否对称，有无一侧过分突出畸形等。

　　对于胸廓的评定主要查看胸廓骨骼发育状态，胸部肌肉的发育仅作参考。

　　(六)腹壁检查

　　注意有无疝、手术疤痕和腹壁静脉曲张等。发现手术疤痕时应询问其病史，治疗经过和效果，有无后遗症。

　　(七)脊柱检查

　　1.视诊：受检者背向检查者站立，注意观察脊柱的发育状态，有无驼背、脊柱胸腰段后突、腰椎过度前凸、腰椎生理弯曲变浅或消失、两侧腰背肌不对称、棘突排列不整齐、胸廓变形、骨盆倾斜和双下肢不等长现象。

　　2.功能检查：受检者取站立位，作脊柱前屈、后伸、

　　侧弯活动，并于骨盆固定时作左右旋转活动，观察腰部的活动有无受限，并询问有无自觉症状。

　　(八)泌尿生殖器检查

　　注意阴茎有无畸形，包皮是否过长，有无包茎(有包茎时应询问其排尿情况)。翻转包皮，观察有无尿道口囊肿、尿道下裂，龟头及尿道口有无红肿、溃烂等。

　　(九)肛门检查

　　受检者背向检查者站立，两足分开，向前弯腰，两手触地，膝关节伸直。注意观察有无痔、肛瘘、肛裂、脱肛及肛门瘙痒、湿疹、白斑、白癜风等肛周皮肤疾患。

　　二、内科

　　(一)脉搏计数

　　计数脉搏前，受检者休息10min。因精神紧张，过度体力活动、疲劳、睡眠不足等因素所致的脉搏一时性增快，应嘱受检者充分休息后再复查两次。复查两次均正常者，方可评为脉搏正常。因体温升高所致的脉搏增快，应在体温恢复正常后，再进行复查。

　　(二)血压测量

　　测量血压前受检者休息10min。因睡眠不足、精神紧张等因素所致的血压一时性增高，应嘱受检者充分休息后再复查两次。复查两次结果均正常者，方可评为血压正常。因体温升高所致的血压增高，应在体温恢复正常时，再进行复查。每次测量血压均应作记录，并注明时间。

　　三、眼科

　　(一)外眼检查

　　1.眼睑：注意有无眼睑闭合不全、上睑下垂、内翻、外翻、倒睫、睑缘有无潮红、鳞屑、肥厚、溃疡、色素痣及其大小;

　　2.泪器：触摸颞上方眶缘，确定有无肿物;注意泪小点有无外翻、狭窄、闭塞或赘片增生，泪囊区有无红肿、压痛或瘘管，挤压泪囊部有无分泌物自泪小点流出;

　　3.结膜：翻转上、下眼睑，注意睑结膜及穹隆部结膜有无充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕、结石及睑球粘连;

　　4.巩膜：分开上、下眼睑，嘱受检者向各个方向转动眼球，注意巩膜有无充血、黄染、局限性结节、隆起、溃疡、色素斑块及肿瘤等。

　　(二)角膜检查

　　注意角膜大小、形状、透明度、弯曲度，以及表面是否光滑;角膜有无浑浊、水肿、浸润、溃疡、异物、瘢痕、新生血管或血管翳、角膜后沉着物等。

　　(三)视力检查

　　检查前应在外边等候，以防个别受检者背诵视标。遮眼板勿压眼球，查完一眼后，让受检者稍稍休息后，再查另一只眼。当视标认错时，指示棒不要在原处停顿或重复指点。注意受检者手势姿势和表情，随时注意盖眼情况。指示棒尖端应放在视标下l cm处，勿太近太远。

　　(四)色觉检查

　　采用假同色版检查法。在白天明亮的自然光线下检查，应避免阳光直射。检查距离一般为75cm。每版辨认时间一般不超过5s。

　　色盲本应保持整洁。弄脏和退色的版面不宜使用。色觉一般由医生检查，应单个进行，防止其他受检者围观。版面与受检者的视线应成直角，双眼同时检查，不能歪头斜视，防止给予任何暗示。

　　四、耳鼻喉科、口腔科

　　(一)耳部检查

　　1.外耳检查

　　(1)观察双侧耳廓是否对称，有无耳廓畸形，有无副耳廓。

　　(2)观察有无耳前瘘管，是否反复感染，是否为手术后，手术效果如何。

　　(3)观察乳突有无明显红肿，有无压痛，有无异常的耳后淋巴结肿大。

　　(4)观察外耳道有无湿疹，有无分泌物、有无外耳道真菌病;观察有无外耳道狭窄。

　　2.中耳检查

　　(1)清理外耳道耵聍，使之不影响中耳检查。清理方法不可粗暴，以免伤及外耳道、鼓膜。大块难以清理的耵聍栓，可用药物软化后再行取出。

　　(2)选用大小适中的电耳镜头，使之既能观察到鼓膜全貌，又能较好地封闭外耳道，必要时可加用橡胶圈。

　　(3)观察鼓膜有无充血、穿孔、钙斑、增厚、混浊、内陷、粘连、萎缩、菲薄瘢痕。

　　(4)用鼓气电耳镜向外耳道内打气，加、减压，观察鼓膜活动情况，并进一步对上述重要体征进行甄别判定。加、减压时，外耳道应封闭良好，用力应适中。

　　(5)观察中耳腔内有无积液、积血(蓝鼓膜)、增生物、搏动(颈静脉球体瘤)等。

　　(二)鼻部检查

　　1.观察下鼻甲有无肥厚性鼻炎体征，有无萎缩性鼻炎体征。

　　2.观察鼻腔粘膜有无苍白、水肿等变应性鼻炎及血管运动性鼻炎体征。

　　(三)口腔检查

　　注意下列情况合格：

　　1.轻度牙龈溢脓、牙龈萎缩、牙龈增生不超过4对。

　　2.未镶补的齿脱落、未充填的Ⅲ度以上龋齿不超过3个。

　　(四)喉部检查

　　喉部发音情况的检查可在询问病史时进行。发现声音嘶哑者应进行喉镜检查。受检者如有声嘶，可进行间接喉镜检查，观察有无声带息肉、占位性病变及声带运动性病变(喉返神经麻痹等)。